Vos coordonnées

* Indique une réponse obligatoire

Nom de famille

Prénom

Votre date de naissance

Jour

Mois

Année

E‑mail

Téléphone (format +33 x xx xx xx xx. Ne pas mettre le 0)

Adresse multiligne

Pays/Région

Adresse

Ville

Code Postal

Votre situation professionnelle

Si actif, votre profession

Votre foyer

Nombre d'adultes dans votre foyer

Nombre d'enfants dans votre foyer

Préciser âge des enfants

Etes-vous véhiculés ?

Oui

Non

Un des membres de votre foyer souffre d'allergies ou d'asthme?

Oui

Non

Tous les membres de votre foyer sont -ils d'accord pour adopter un chat ?

Oui

Non

Votre domicile

Votre type d'habitation

Surface de votre logement

Si appartement, préciser étage (si maison écrire 0)

La sécurisation des balcons/fenêtres est obligatoire pour adopter dans notre association. Pour sécuriser celles-ci nous recommandons d'installer un filet de protection renforcé (zooplus) fixé avec des attaches bird tech (amazon) (très facile à installer)

Je m'engage à transmettre les photos de mes espaces securisés avant toute adoption

Importer ici les photos de votre espace sécurisé ou les adresser par mail à nalachatslibres78@gmail.com

Si vous êtes locataire, avez vous l'autorisation de votre propriétaire d'accueillir un animal ?

Oui

Non

Votre chat aura t-il accès à l'exterieur ?

Oui

Non

A noter qu'avant toute sortie exterieure, votre chat devra d'abord prendre ses repères, s'impregner de votre domicile et être vacciné et stérilisé

Etes-vous à proximité d'une route avec beaucoup de circulation ?

Oui

Non

Si votre chat a accès à l'exterieur et que vous habitez dans une rue très passagère, nous ne donnerons pas notre accord pour une adoption et ce dans l'intérêt de nos protégés

Les animaux du foyer

Avez vous ou avez vous déjà eu un ou plusieurs chat(s) ?

Oui

Non jamais

Combien possédez -vous d'animaux actuellement ? Préciser espèce et sexe de chaque animal

Nom et coordonnées de votre vétérinaire actuel* :

Vos animaux sont-ils stérilisés ?*

Oui

Non

Leurs vaccins sont-ils à jour ?*

Oui

Non

Pouvez vous isoler votre chat (des autres animaux) dans une autre pièce si nécéssaire ?

Oui

Non

Avez-vous déjà adopté un animal par le biais d'un refuge ou d'une association ? Si oui, pouvez-vous nous indiquer le nom de l'association.

Si jamais celui-ci est décédé, pouvez-vous nous indiquer la raison et son âge ?

Avez-vous déjà dû vous séparer d'un animal par le passé ?

Oui

Non

Si oui, pour quelle raison avez vous du vous en séparer ?

Le chat que vous souhaitez adopter

Si vous avez un coup de coeur pour un ou plusieurs de nos chats à l'adoption, indiquez son/leur nom(s)

Souhaitez vous :

Un mâle

Une femelle

Peu importe

Accepteriez-vous d'adopter un chaton / chat avec l'une de ces pathologies

FIV +

Avec des anciennes fractures

Avec une pathologie guérrie

Combien de temps par jour aurez-vous à lui consacrer ?

Lorque vous vous absentez (week-end, vacances), qui s'occupera de votre chat ?

Si malgré votre bonne volonté, l'adaptation se passe mal et que vous ne souhaitez pas garder votre nouveau compagnon, pouvez-vous vous engager à le garder le temps de lui trouver un nouveau foyer ?

Oui je m'engage

Je certifie comprendre parfaitement le formulaire. J'atteste sur l'honneur que les informations contenues sont exactes. J'accepte que mon vétérinaire soit contacté pour vérifier l'exactitude des renseignements et les soins apportés.

Oui je certifie et atteste les informations contenues dans ce formulaire sont exactes

FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS et DE DEMANDE D'ADOPTION

Vos coordonnées

Votre foyer

Votre domicile

Les animaux du foyer

Le chat que vous souhaitez adopter

FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS
et DE DEMANDE D'ADOPTION